bezoek chirurg Rutgers 6 februari

maandag 6 februari (er lag sneeuw, het was koud en glad) had ik een afspraak met mijn chirurg, dr. Emiel Rutgers, voor de komende operatie aan mijn borst. Elise Groenendijk ging mee om mij bij te staan en daar was ik erg blij mee. Elise is ervaringsdeskundige want bij haar is 6 jaar geleden borstkanker geconstateerd en zij is nog steeds in behandeling met de hormoontherapie en heeft daar ook de nodige bijwerkingen bij. Dat is dus ook mijn voorland dat deze ziekte mij de rest van mijn leven zal achtervolgen. Maar zoals gezegd positiviteit en vertrouwen helpen mij om dit te dragen.


Elise was zo lief om te rijden want ik rijd niet graag met gladheid en prettige bijkomstigheid is dat twee mensen meer horen dan één ondanks dat ik alle gesprekken opneem met mijn Blackberry zoals jullie weten. 


Dr. Rutgers heeft mijn borst onderzocht en kwam tot de conclusie dat er borstbesparend geopereerd kan worden los van de werkelijke situatie eind april-begin mei omdat de chemo de tumor dan wellicht heeft doen slinken. Dat was de 1e super fijne mededeling. Ik was overigens in de veronderstelling dat amputeren de kans op terugkeer van de kanker zou uitsluiten maar de dokter heeft mij ervan overtuigd dat het weghalen van je boezem daar niet toe zal bijdragen. Het gaat dan om 1 of 2 procent in 10 jaar bij amputatie en 2 tot 3 procent in 10 jaar bij borstbesparend opereren. wil je oncologisch veilig langer leven (wie wil dat niet) dan zal het weghalen van je boezem daar niets toe bijdragen (letterlijke woorden van de arts)


Verder heeft hij uitgelegd dat het switchen van chemotherapie ertoe bijdraagt dat dat tot betere genezingskansen leidt dan als je maar dom doorgaat met 1 soort chemotherapie. Andere ziekenhuizen doen dan namelijk wel die geven 1 soort therapie en kijken niet wat deze chemo met de tumor doet. 


Toen kwam het gesprek op de mogelijke uitzaaiing op mijn lever. Volgens Rutgers is een lever uitzaaiing van meer dan 1 cm niet te zien op de echo dus het zou een hemagenoom kunnen zijn. Op mijn vraag wat een hemagenoom is gaf de dokter als antwoord dat dat een goeie cel is.  letterlijke woorden van de arts: Gezien het feit dat hij niet te zien is op de echo maakt het een stuk prettiger...... van de 100 dames met dit soort discussiebeelden gaat het aan het eind van de rit bij 2 toch om een uitzaaiing maar je gaat ze toch allemaal optimaal behandelen. Als ik dit gesprek niet had opgenomen had ik nooit deze details meer geweten na zo'n lange tijd :-) 


De dokter gaf aan dat alle borstkanker borstbesparend geopereerd kan worden mits aan 2 factoren voldaan wordt.......tumorgebied in verhouding tot de borst........tumorvrije snijvlakken en bestraling en na dit alles antihormoon behandeling. Op mijn vraag of bestraling echt nodig is gaf Rutgers aan dat 2 positieve (oksel)klieren en een tumor van ruim 3 cm. al indicatie is voor bestraling. 


Tot slot kwamen we op de 2 verdachte okselklieren die op de patscan van 2 december te zien waren en die dr. Rutgers half december bij de operatie verwijderd heeft. De mogelijke rest kwaaie cellen die nog in mijn oksel zijn achtergebleven zijn onvoldoende om daarvoor de hele oksel leeg te halen. De dokter gaf aan dat hij met zijn ervaring ervan overtuigd is dat de kans op terugkeer van de kanker uitermate klein is (1 procent in 10 jaar). Hij gaat in overleg met de bestralingsarts of deze zijn conclusie hierin ondersteunt. 


Uiteindelijk is de planning om in de 4e week van april te opereren. Op 15 maart krijg ik mijn 6e chemotherapie die dus bestaat uit het toedienen van een deel van de chemo via infuus op de 15e en daarna 14 dagen twee maal daags 1250 mg. Xeloda (da's heel veel kan ik je vertellen). Dus op 29 maart ben ik daar klaar mee. Dan kan het beenmerg herstellen voor de geplande operatie.


Mocht de MRI die gepland staat op 27 maart aangeven dat de tumor nog niet voldoende is geslonken dan kan de oncoloog beslissen om nog 3 extra chemotherapie kuren voor te schrijven en dat zou de planning van de operatie dus verder opschuiven. Let's see.